很多患者到門診就診，詢問醫生，醫生我拿筷子的時候手抖，我是得了帕金森了嗎？出現手抖，就是帕金森病嗎？那么，這期宣傳欄內容告訴你，到底什么是原發性帕金森病。

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定義

原發性帕金森?。ê喎Q帕金森病，Parkinson's disease,PD)是神經系統變性疾病，隱襲起病，進展緩慢，主要病理改變為黑質多巴胺能神經元進行性退變和路易小體形成，導致紋狀體多巴胺遞質減少。主要臨床特征為運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙，同時伴各種非運動癥狀，如嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙等。診斷主要依靠詳盡的病史和完整的神經系統體格檢查。

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分型

1.震顫型：主要以肢體震顫為主，肌肉強直很輕或不明顯。

2. 強直型：主要以肌肉僵硬、強直表現為主，可以沒有震顫或伴輕微震顫。

3. 合型：同時有肢體震顫和肌肉強直的表現，即震顫－強直型或強直－震顫型，此型占帕金森病的大多數。

4. 根據起病年齡又可分出早發型帕金森?。òl病年齡≤50歲）和晚發型帕金森?。òl病年齡＞50歲）。

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發病機制

帕金森病病因尚未完全明確?？赡芘c遺傳、衰老、環境因素有關。

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臨床表現

帕金森病通常在40-70歲發病，男性略多。起病隱襲，發病緩慢。表現為運動癥狀和非運動癥狀。

4.1   運動癥狀

（1）運動遲緩，常常表現為走路啟動困難，腳像粘在地板上一樣，邁不開步；動作緩慢，走路速度變慢等；解紐扣、持筷夾物等困難；手指精細動作障礙，寫字越來越??；面部表情減少，家屬常常說感覺患者很“呆”； 說話含糊不清，音調低；咽部肌肉運動障礙，流口水。

（2）靜止性震顫，一定是靜止時出現肢體抖動，而不是拿東西時出現肢體抖動，睡覺或者持物后反而可消失；頻率為4-6 Hz，手部呈“搓丸樣動作”。

（3）肌強直，肢體肌張力增高，患者常常自我感覺身上很僵、很硬。

（4）姿勢平衡障礙 患者姿勢常常前傾屈曲體態；常常會出現走路時轉彎困難，走路啟動后越走越快、步幅變小，易跌倒等。

4.2 非運動癥狀

（1）自主神經功能障礙，常常表現為尿頻、排尿不暢、尿失禁；從平躺位變成站立位后頭暈；性功能障礙；便秘；出汗增多或減少；流涎；油脂分泌增多。

（2）精神障礙，出現抑郁、焦慮狀態，淡漠，易疲勞；認知功能減退、癡呆；幻覺；沖動控制障礙（病理性賭博、強迫性購買等）。

（3）睡眠障礙，可以表現睡眠大喊大叫、拳打腳踢；白天困倦，總是睡覺；晚上睡覺時雙腿不舒服，任何體位無法緩解，活動活動后雙腿不適稍可緩解；生動夢境；睡眠呼吸暫停。

（4）感覺障礙，嗅覺減退，肢體麻木、疼痛。

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輔助檢查

帕金森病的診斷主要依靠詳盡的病史和完整的神經系統體格檢查，輔助檢查主要用于排除其他疾病和鑒別診斷，包括常規、生化、電生理、神經影像學檢查。

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診斷標準

帕金森病的診斷前提是運動遲緩加上肌強直或靜止性震顫，所以說帕金森病不一定都有震顫。